La sciatique désigne la douleur et les autres symptômes causés par l’irritation ou la compression d’une racine du nerf sciatique. Elle touche généralement la fesse et l’arrière d’une jambe et peut se prolonger jusque dans le pied ou les orteils.
Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps. Il est formé par des racines nerveuses provenant du bas de la colonne vertébrale. Il traverse ensuite la fesse avant de descendre dans la jambe. La sciatique n’est donc pas simplement l’inflammation d’un long nerf; le problème commence souvent à l’endroit où une ou plusieurs racines nerveuses quittent la colonne lombaire.
Les symptômes peuvent comprendre une douleur vive ou une sensation de brûlure, des picotements, un engourdissement ou une faiblesse. Ils commencent souvent dans la fesse et descendent dans une jambe. Une douleur au bas du dos peut également être présente, même si les symptômes dans la jambe sont parfois plus marqués.
Une hernie discale est une cause possible, mais le rétrécissement du canal rachidien, les changements liés à l’âge et d’autres problèmes peuvent également irriter une racine nerveuse. Les symptômes persistants ou qui s’aggravent devraient être évalués par un professionnel de la santé qualifié.
Le terme pseudo-sciatique est parfois utilisé pour décrire une douleur ressemblant à la sciatique, mais qui ne provient pas de la compression d’une racine nerveuse dans la colonne vertébrale. Le syndrome du piriforme est l’une des causes possibles de symptômes semblables à ceux de la sciatique. Comme les schémas de douleur peuvent se chevaucher, les symptômes seuls ne permettent pas toujours d’en déterminer la cause.
Elle est causée par l’irritation ou la compression d’une racine nerveuse dans le bas de la colonne vertébrale. La douleur peut partir de la fesse, descendre dans la jambe et atteindre le pied ou les orteils. Des picotements, un engourdissement ou une faiblesse peuvent également survenir.
Le muscle piriforme se trouve profondément dans la fesse. L’irritation ou la compression du nerf sciatique près de ce muscle peut provoquer une douleur dans la fesse et des symptômes qui descendent dans la jambe. Le trajet varie et peut parfois se prolonger sous le genou.
Le syndrome du piriforme se produit lorsque le nerf sciatique est irrité ou comprimé profondément dans la région de la fesse, près du muscle piriforme. La tension musculaire, une irritation locale, une activité répétitive, une position assise prolongée ou l’anatomie propre à chaque personne peuvent y contribuer.
Le syndrome du piriforme n’est qu’une explication possible d’une douleur dans la fesse et la jambe. Des problèmes touchant la colonne vertébrale, la hanche, la région sacro-iliaque ou d’autres tissus peuvent produire des symptômes semblables. Un autodiagnostic peut donc être trompeur.
Un portefeuille épais placé dans une poche arrière peut créer une pression inégale sous une fesse et incliner le bassin lorsque vous êtes assis. Chez certaines personnes, cette position peut irriter les muscles et les tissus sensibles de la région.
Si vous gardez régulièrement un portefeuille dans votre poche arrière, retirez-le avant de vous asseoir, surtout pendant un long trajet en voiture ou une période prolongée au bureau. Ce simple changement peut réduire la pression et améliorer votre confort en position assise. Il ne remplace toutefois pas une évaluation lorsque les symptômes persistent.
Le traitement le plus approprié dépend de la cause des symptômes. Un professionnel de la santé peut évaluer les signes neurologiques, déterminer si le problème pourrait provenir de la colonne vertébrale et décider si des examens d’imagerie ou une consultation spécialisée sont nécessaires.
Lorsque la tension musculaire contribue à l’inconfort dans la fesse, un massothérapeute expérimenté en soins thérapeutiques ou cliniques peut aider à réduire la tension du piriforme, des muscles fessiers et des fascias environnants. La massothérapie peut améliorer le confort et le mouvement, mais elle ne replace pas les vertèbres, ne répare pas une hernie discale et ne supprime pas la compression d’un nerf spinal.
Lorsque les symptômes proviennent d’une racine nerveuse de la colonne vertébrale, la massothérapie peut néanmoins aider à diminuer les contractions musculaires protectrices secondaires et favoriser la relaxation générale. Elle doit servir de soin complémentaire, et non remplacer une évaluation médicale appropriée. Selon les résultats, les soins peuvent faire intervenir un médecin, un physiothérapeute ou un autre professionnel qualifié en troubles musculosquelettiques.
Obtenez une aide médicale urgente en cas de nouvelle perte de contrôle de la vessie ou des intestins, d’engourdissement autour de l’aine ou de la région en selle, de faiblesse importante ou croissante d’une jambe, de symptômes touchant les deux jambes ou d’une douleur intense après une blessure majeure. Ne massez pas lorsque ces symptômes sont présents.
Les muscles et les fascias influencent fortement le mouvement, la posture et la façon dont les forces se transmettent dans le corps. Ils méritent notre attention, mais les os, les articulations, les disques, les nerfs, les muscles et les tissus conjonctifs travaillent ensemble. Des soins efficaces commencent par l’identification des structures qui contribuent le plus probablement aux symptômes.
J’espère que ces renseignements vous seront utiles.
Merci de votre lecture,
Michel Bourgeois
Massothérapeute agréé