Le muscle sous-scapulaire

Points gâchettes et douleur projetée du sous-scapulaire

Où se trouve le sous-scapulaire?

Par Anatomography, CC BY-SA 2.1 jp, via Wikimedia Commons.

À propos du sous-scapulaire

Le sous-scapulaire est le plus grand des quatre muscles de la coiffe des rotateurs. Il se trouve sur la face avant de l’omoplate, entre celle-ci et la cage thoracique, et s’attache à l’avant de l’os du bras.

Il aide à tourner le bras vers l’intérieur et à stabiliser la tête de l’humérus dans l’articulation de l’épaule. La majeure partie du muscle est difficile à atteindre directement; seule une région près de l’aisselle est accessible au toucher.

Douleur projetée et symptômes associés

Les points gâchettes du sous-scapulaire peuvent projeter une douleur profonde à l’arrière de l’épaule. L’inconfort peut aussi s’étendre autour de l’omoplate et à l’arrière du bras, parfois jusqu’au poignet.

Douleur profonde à l’arrière ou à l’intérieur de l’épaule.
Douleur pouvant descendre à l’arrière du bras.
Inconfort autour de l’omoplate.
Douleur sur le dessus du poignet.
Difficulté à placer la main derrière le dos.
Inconfort en levant ou en tournant le bras.

Ces symptômes peuvent ressembler à ceux d’un problème articulaire, d’une atteinte des tendons de la coiffe des rotateurs, d’une épaule gelée ou d’une irritation nerveuse. Une zone de douleur projetée peut fournir un indice, sans confirmer la cause de la douleur.

Important : Consultez un professionnel de la santé en cas de douleur intense ou inexpliquée, de faiblesse importante, de perte de mouvement, d’engourdissement, de picotements, d’enflure, de déformation, de douleur après une blessure ou de symptômes qui persistent ou s’aggravent.

Points gâchettes du sous-scapulaire et zones possibles de douleur projetée

L’image ci-dessus montre les points gâchettes possibles du sous-scapulaire et les zones de douleur projetée.

Quels facteurs peuvent contribuer aux points gâchettes du sous-scapulaire?

Lancer, nager ou effectuer souvent des mouvements au-dessus de la tête.
Tirer ou pousser avec force.
Garder longtemps le bras tourné vers l’intérieur ou croisé devant le corps.
Augmenter brusquement les exercices du haut du corps.
Immobiliser l’épaule après une blessure.
Ne pas prévoir assez de récupération entre les activités exigeantes pour l’épaule.

Comment aider à prévenir le retour des points gâchettes

Augmentez progressivement les activités de lancer, de natation et les mouvements au-dessus de la tête.
Prenez des pauses pendant les gestes répétitifs de l’épaule.
Adoptez une position confortable de l’épaule au travail et pendant le sommeil.
Échauffez-vous avant les activités exigeantes pour le haut du corps.
Entretenez une mobilité confortable sans forcer les mouvements.
Accordez-vous du temps de récupération entre les efforts.

Réduire ou modifier le mouvement qui aggrave les symptômes peut être aussi utile que de masser la zone sensible.

Automassage du sous-scapulaire

Un automassage doux peut aider à réduire la tension et la sensibilité dans la partie accessible du sous-scapulaire.

Massage du sous-scapulaire

Instructions pour masser le sous-scapulaire

Pour masser le côté droit, levez le bras droit seulement jusqu’à une hauteur confortable. Avec le bout des doigts de la main gauche, explorez doucement la région musculaire sur le bord externe de l’omoplate, juste derrière l’aisselle. Gardez les doigts à l’extérieur de l’aisselle, sans y enfoncer la main.

Lorsque vous trouvez une zone sensible, appliquez une pression légère et confortable pendant quelques secondes, puis relâchez. Vous pouvez aussi faire de petits mouvements lents. Les doigts se placent sur le côté externe de l’aisselle, jamais au milieu de celle-ci. Le sous-scapulaire et le grand dorsal sont proches dans cette région; ce geste peut aussi toucher le grand dorsal. Évitez de pincer profondément les tissus.

Prudence : N’appuyez pas profondément dans l’aisselle, où passent des nerfs et des vaisseaux sanguins importants. Arrêtez immédiatement si le massage provoque une douleur vive, un engourdissement, des picotements, une faiblesse, des étourdissements ou un inconfort qui descend dans le bras.

Sources et références

Clair Davies et Amber Davies. The Trigger Point Therapy Workbook: Your Self-Treatment Guide for Pain Relief. New Harbinger Publications, 2013.
Anatomie de l’épaule et du membre supérieur : sous-scapulaire — NCBI Bookshelf.
Anatomie de la coiffe des rotateurs — NCBI Bookshelf.

J’espère que ces renseignements vous seront utiles.

Merci de votre lecture,

Michel Bourgeois
Massothérapeute agréé

Cet article est fourni à titre éducatif seulement et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement.